Clínica e Cirurgia de Olhos Dr Daniel Cezar de Andrade
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Notícias Oftalmológicas

Pergunta sobre Ambliopia (via Doctoralia)

27/1/2016

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​Descobri a pouco tempo que tenho Ambliopia no olho esquerdo. Tenho visão normal no olho direito, entretanto, consigo ler com o olho esquerdo somente letras muito grandes. Por possuir ambliopia sou considerado com visão monocular?


Bom dia, 

Ambliopia é uma condição que o olho não se desenvolve, por falta de estímulo visual na infância e/ou adolescência. O tratamento se resume a estimular a visão comprometida, os resultados são muito mais expressivos na infância, sendo discreta a melhora, em idades mais avançadas. 
Na prática clínica, com uma acuidade visual muito discrepante entre os olhos, sabemos que o paciente somente "mira"com um olho, servindo o olho amblíope, na maior parte das vezes, como complementar no campo visual. Pacientes dessa forma conseguem levar uma vida relativamente normal, muitos só percebem a limitação se fecharem o olho "bom". 
Porém, perante a lei, há regras. Somente abaixo de um determinada visão na tabela de Snellen, e/ou restrição de determinado ângulo do campo visual é que o paciente é considerado monocular. Isso é determinado em uma consulta oftalmológica e no pedido de campo visual. As vezes precisamos de outros exames para confirmar se há ambliopia, mas é raro.

fonte: http://www.doctoralia.com.br/enfermidade/ambliopia-13618/pergunta/descobri-a-pouco-tempo-que-tenho-ambliopia-no-olho-esquerdo-tenho-visao-normal-no-olho-direito-704626?_ga=1.161398206.2012833749.1424379877

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Existe tratamento para progressão da escavação do nervo ? (Via Doctoralia)

25/1/2016

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Existe tratamento para progressão da escavação do nervo ?

Quando falamos da progressão da escavação, estamos nos referindo a alteração anatômica do glaucoma. Diminuir a progressão da escavação do nervo óptico é, a grosso modo, o principal objetivo do tratamento de glaucoma. Existe tratamento sim, a questão é que a progressão, mesmo que lenta, ela sempre ocorre. O tratamento é eficaz quando essa progressão é lenta o suficiente para que não represente uma perda visual importante de futuro para o paciente em questão. Mas isso tudo depende, e muito, de qual é o estágio evolutivo do paciente. 
Por isso que o paciente com glaucoma tem que fazer numerosos exames, quando há a suspeita de glaucoma, e mesmo após a confirmação da doença. 
Lembrando o que foi dito no início, que o principal é diminuir a progressão da escavação, fica fácil entender porque mesmo quando a pressão dos olhos está dentro do normal, o oftalmologista pede regularmente exames, medindo assim de forma mais precisa e segura se está havendo uma progressão.

Leia na íntegra: http://www.doctoralia.com.br/enfermidade/glaucoma-15288/pergunta/existe-tratamento-para-progressao-da-escavacao-do-nervo-715873?_ga=1.72361619.1404122167.1437426107
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Quando devo operar catarata?

25/1/2016

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     Quando diagnosticamos um paciente com catarata, nem sempre ele tem que operar de imediato, comenta Dr Daniel. A catarata é a simples opalescência do cristalino, e o fato dela estar presente não é indicação de cirurgia.
     Além da presença dela, o oftalmologista irá fazer na consulta uma avaliação de todo o sistema visual, para nesse momento indicar ou não a cirurgia.
 
Não havendo indicação naquele momento de operar, é importante o acompanhamento regular (de ano em ano e as vezes de 6 em 6 meses) do paciente. A segurança da técnica mais atual de cirurgia, realizada por facoemulsificação (ou de forma popular, à laser), depende que a catarata não esteja em um estágio muito avançado ou maduro. A atenção a esse detalhe é importante, pois apesar de não inviabilizar totalmente essa técnica, o número de intercorrências são maiores em cataratas maduras, além de poder limitar o uso de lentes intra oculares premium. Não deixando a catarata ficar madura, o trauma cirúrgico ao olho é menor, e a recuperação visual mais rápida.
     Uma vez  indicada a cirurgia, exames pré operatórios serão feitos, sendo possível assim analisar se o paciente realmente estará apto a cirurgia, e quando possível (quando a própria catarata não atrapalha) avaliar outros problemas além da catarata.  Isso ocorre porque, as vezes, antes da cirurgia de catarata, pode ser necessário controlar um problema de retina, ou de pressão ocular, por exemplo, mas que só é possível determinar após a cirurgia. 
     Para saber mais sobre a catarata, clique aqui.

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Pergunta sobre Glaucoma (via Doctoralia)

20/1/2016

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​meu filho esta diagnosticado com pio de 12/12 mmHg, tendo escavação discal aproximadamente de 0,8 para 0,9 no OD e normal no OE. O que significa? E preocupante? tenho que procurar imediatamente ajuda? Ele tem 19 anos.



A suspeita de glaucoma sempre causa grande ansiedade. Ele apresenta uma pressão dentro do normal, mas o nervo óptico apresenta-se de uma forma que obriga o oftalmologista a investigar, pois ter e não tratar pode comprometer a visão no futuro. Apesar de ser uma escavação elevada, pode estar correlacionado ao biotipo dele. Como não é comum flagrarmos glaucoma nessa idade, é o mais provável de ser, mas não podemos contar com a probabilidade. 
A partir desse momento, além de todo o histórico familiar, é fundamental pedir alguns exames e somente após todos concluídos que podemos ter uma base da real situação dele no presente. Após os exames, independente do resultado dos exames dele, Independente do uso de medicamentos, acompanhar sua evolução nos próximos anos é fundamental, é recomendado pela sociedade de glaucoma.


fonte:http://www.doctoralia.com.br/enfermidade/glaucoma-15288/pergunta/meu-filho-esta-diagnosticado-com-pio-de-12-12-mmhg-tendo-escavacao-discal-aproximadamente-de-0-8-708828



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Pergunta sobre Distrofia Endotelial De Fuchs (Via Doctoralia)

13/1/2016

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Tenho 35 anos, e tenho apenas 284 células na parte inferior da córnea, apenas a superior se encontra preservada com mais ou menos 2000 células. Na central 0. Quando vou ser apta ao transplante?




Boa Tarde, 

A indicação de transplante não é tão teórica, levando em conta números de endotélio, e depende na verdade de múltiplos fatores subjetivos, como a visão do paciente, aspecto da córnea (se está fazendo edema, se responde a medicações para diminuir o edema) e outros fatores, como a idade. Podemos dividir o transplante corneano em penetrante (onde toda a córnea é transplantada) ou DSAEK/DMEK (onde apenas o endotélio, a camada da córnea danificada é trocado). Essa última opção apresenta resultados melhores, com visão melhor, e transplante com menor índice de rejeição, mas cada caso têm que ser avaliado de forma isolada. Diante disso, o acompanhamento regular é fundamental, pois se o edema persistir por muito tempo, ou se provocar o aumento importante da espessura da córnea, pode se perder o período para realizar o transplante somente endotelial.

fonte: http://www.doctoralia.com.br/enfermidade/distrofia+endotelial+de+fuchs-14432/pergunta/tenho-35-anos-e-tenho-apenas-284-celulas-na-parte-inferior-da-cornea-apenas-a-superior-se-encontra-710059?_ga=1.266638477.2012833749.1424379877

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