Clínica e Cirurgia de Olhos Dr Daniel Cezar de Andrade
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Lentes Intra Oculares

       Tipos de lentes intra oculares

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     Existem vários tipos de lentes intra-oculares, que poderão ser usadas na sua cirurgia de catarata. Ela é avaliada e decidida entre as consultas e após avaliar os exames pré operatórios oftalmológicos. Conversar com o cirurgião e/ou sua equipe é importante.

     O avanço dos aparelhos oftalmológicos, aliados a uma lente intra ocular de qualidade, diminuem as chances de dependência de óculos após a cirurgia. Além disso, podem proporcionar uma visão de melhor qualidade, mais natural, evitando uma visão artificial. Usar uma lente que seja regularizada e reconhecida por diferentes entidades é fundamental.

     A cirurgia de catarata envolve o implante de uma lente intra ocular, ela geralmente é conversada durante as consultas, mas decidida somente após os exames oftalmológicos prontos. Temos basicamente 3 tipos de lente a disposição:

  • monofocais
  • monofocais tóricas
  • multifocais (simples e tóricas)
  • Lentes EDOf de foco estendido (simples e tóricas)

     As lente monofocais  são as mais utilizadas pois não há contra indicações ao seu uso.  Basicamente temos a disposição lentes de superfície esféricas e lentes de superfície asféricas, e a maioria dos pacientes se beneficiam desse último tipo, onde há uma maior qualidade de visão na maioria dos pacientes, por apresentar melhor contraste, definição e profundidade de foco. Elas são o princípio mais básico da cirurgia de catarara: remoção do cristalino com catarata, e a substituição por uma lente  Esse grau é fixo, tradicionalmente calcula-se para que o paciente fique sem óculos para longe, mas precisará para perto (ex: leitura) e algumas vezes, grau intermediário (ex: computador). Infelizmente, ainda nos dias de hoje, é impossível ter a certeza de 100% ou a garantia que não precisará de óculos para longe, mas é raro.

     Já as monofocais tóricas, além de corrigir o grau de miopia ou hipermetropia, elas corrigem quase 100% do grau de astigmatismo.  Sua principal vantagem é a possibilidade de em um ato cirúrgico único melhorar a visão com a remoção da catarata, diminuir ou eliminar o grau de miopia ou hipermetropia e também o astigmatismo. O paciente  se beneficia da menor dependência dos óculos, pois na maioria das vezes, paciente somente necessita do uso de óculos para intermediário e perto, estando livre deles para longe. Raramente, alguns pacientes sentem a necessidade de corrigir o grau residual de longe em algumas situações (ex: dirigir a noite, ir ao cinema...).

     As lentes multifocais causam o "rejuvenescimento"visual, pois há a possibilidade de acabarem com os óculos após a cirurgia de catarata. Esse grupo de lentes evoluiu muito nos últimos anos, tornando suas indicações cada vez mais comum. As mais usadas são as de tecnologia bifocal e trifocal. O grau de satisfação é alto quando bem indicada, mas é um tipo de lente que requer a adaptação e paciência de quem foi submetido a cirurgia, idealmente dos dois olhos, pois é comum nas primeiras semanas (por vezes meses) pontos de luz ficarem borrados (glare), dificuldade na visão de perto e por vezes longe. É o que chamamos de neuroadaptação, sendo esta progressiva, melhorando inicialmente a cada semana, e depois a cada mês, podendo durar até 1 ano. As multifocais tóricas viabilizam o uso dela em pacientes com astigmatismo. Mais uma vez, ainda existe a possibilidade de se prescrever óculos, mas é aqui onde há a possibilidade da menor dependência deles  onde a maioria dos pacientes conseguem eliminar todo e qualquer uso de óculos, que é o resultado mais desejado.

​     Existe também as lentes EDOf de foco estendido, que são lentes de tecnologia similar as multifocais, que adicionam, e muito na gama de escolhas de lentes, abrindo, muitas vezes, um "leque" para a personalização do grau pós operatório. Elas trazem como vantagem uma adaptação melhor para longe, com pontos luminosos mais bem focados, porém ela não traz a visão de perto que temos nas multifocais. O paciente com esse tipo de lente acaba por ter uma visão de longe excelente, uma boa visão intermediária (que, para muitos, é o suficiente) porém limitada quando de perto, com alguns precisando de óculos para perto. Novamente, elas podem ser de foco estendido tóricas, que viabilizam o uso dela em pacientes com astigmatismo.

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Sobre essas imagens, podemos dizer:
  1. visão com catarata, usando óculos multifocal (visão está corrigida para longe e perto)
  2. Paciente operou e está sem óculos, e a opção foi uma lente intra ocular monofocal esférica ou asférica. Ele tem dificuldade por causa do astigmatismo, o que afeta a qualidade de visão de longe e perto.
  3. Paciente operou e está sem óculos. Está com visão boa de longe, mas embaçado de perto. Aqui temos duas opções: Se o paciente tinha astigmatismo antes, foi usada uma lente intra ocular monofocal-tórica; se ele não tinha astigmatismo, foi usada uma lente monofocal.
  4. Paciente operou e está sem óculos. Está com visão boa de longe, e de perto. Aqui temos novamente duas opções: Se o paciente tinha astigmatismo antes, foi usada uma lente intra ocular multifocal-tórica; se ele não tinha astigmatismo, foi usada uma lente multifocal.
 É comum também classificarmos as lentes tóricas, multifocais de foco estendido de lentes Premium. É importante comentar que, para total satisfação visual, é importante a cirurgia em ambos os olhos, pois muitos pacientes em uso de lentes Premium só percebem suas vantagens após a cirurgia de ambos os olhos, pois é comum "um olho complementar o outro" no uso de lentes Premium.

    Com vários tipos, modelos e fabricantes de lentes intra ocular, há a possibilidade da personalização da cirurgia, com grande grau de satisfação do paciente, que apresenta no pós operatório uma qualidade visual elevada. Múltiplos fatores devem ser levados em consideração (geralmente é marcada uma consulta para isso), Isso é importante para uma perfeita adaptação e satisfação com a cirurgia.

Saiba mais:
O que é Catarata (com vídeo)
​
exames para cirurgia

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